В Свердловской области начали действовать инновационные проекты по укреплению кадровой политики в здравоохранении. По поручению губернатора Свердловской области Дениса Паслера их представила заместитель губернатора — министр здравоохранения Свердловской области Татьяна Савинова. Благодаря новым решениям качественная врачебная помощь станет более доступна даже в небольших деревнях с населением всего в несколько сотен человек.

Привлечь специалистов в малые и отдаленные территории должны три проекта, которые были разработаны в Министерстве здравоохранения региона совместно с Уральским государственным медицинским университетом и Свердловским областным медицинским колледжем — «Помощник фельдшера», «Фельдшер — помощник врача» и «Практическая подготовка ординаторов второго года обучения».
Разработка новых решений в части кадровой политики в здравоохранении соответствует задаче, поставленной Президентом РФ Владимиром Путиным в рамках нацпроекта «Продолжительная и активная жизнь».

«Я надеюсь, что принятые меры позволят привлечь достаточное число новых специалистов в свердловское здравоохранение. Наша цель — обеспечить всем детям и взрослым, независимо от места их проживания, доступ к качественной и своевременной медицинской помощи. В этом году в Свердловской области стартовали три проекта: „Помощник фельдшера“, „Фельдшер — помощник врача“ и „Практическая подготовка ординаторов второго года обучения“. Благодаря им новые специалисты появятся даже в самых маленьких муниципальных образованиях, где проживают всего несколько сотен человек. Фельдшеры смогут помогать врачам узкого профиля. А также мы очень сильно рассчитываем, что ординаторы второго года обучения после стажировки останутся работать врачами в больницах малых населенных пунктов. Молодые доктора будут получать максимальную поддержку от наставников в медуниверситете и от лечебных учреждений. Это будет очень мощный рывок в обеспечении медицинскими кадрами муниципальных образований региона», — отметила заместитель губернатора Свердловской области — министра здравоохранение Свердловской области Татьяна Савинова.

«Практическая подготовка ординаторов»

Проект «Практическая подготовка ординаторов» предполагает практическую подготовку в государственных медицинских организациях Свердловской области. Это позволит повысить качество обучения специалистов, их компетенции и ответственность. Предусмотрены изменение учебного плана, промежуточная аттестация, а также создание привлекательных условий для трудоустройства, включая предоставление жилья и выплату компенсации за аренду. Участие в нем примут ординаторы второго года. Они уже проходят стажировку в больницах.

Ординатор второго года Уральского государственного медицинского университета Дарья Кильянова пришла в Артинскую районную больницу месяц назад. Она продолжает династию врачей: ее бабушка, Галина Станиславовна Кошкина, была медсестрой, отец, Алексей Валерьевич Кошкин — известный в Артинском районе хирург.

«Я выросла в медицинской среде. Не было вопроса, куда я пойду учиться, даже документы на поступление подала только в один вуз, на лечфак, и окончила его с красным дипломом. Сначала мечтала стать офтальмологом, затем интерес вызвала онкология как динамичная и развивающаяся отрасль медицины, хотелось принять участие в судьбе пациентов, помочь им в борьбе с болезнью. Когда заместитель губернатора — министр здравоохранения Свердловской области Татьяна Леонидовна Савинова по поручению главы региона Дениса Владимировича Паслера объявила о новом проекте — направлении ординаторов второго года в муниципалитеты, мне предложили стать врачом-стажером в Артинской больнице. Попробовала свои силы еще в июле, когда специалист был в отпуске. Я почувствовала, что меня тут ждут, все готовы помочь. Особенно медсестра, с которой я работаю, Анна Викторовна Куляшова. Мне все нравится», — рассказала «ОГ» Дарья.

Самостоятельную работу Дарья сможет начать после окончания обучения, в следующем сентябре. Разбирать сложные случаи и учиться ей помогает и муж Владислав, тоже медик — анестезиолог-реаниматолог. Он приехал в Арти год назад по программе «Земский доктор».

«Здесь реальные люди с реальными проблемами и жизненными историями, — делится Дарья, — кого-то нужно успокоить, кто-то имеет несколько заболеваний, и тогда мы с коллегами устраиваем небольшой консилиум, чтобы найти оптимальный путь лечения».

«Помощник фельдшера»

Активно пополняются кадрами медицинские учреждения и в других районах Свердловской области. Сразу несколько новых специалистов появятся в этом году в фельдшерской службе Талицкого муниципального округа благодаря проекту «Помощник фельдшера». В его рамках планируется обучать базовым медицинским навыкам жителей небольших деревень и сел, где живут всего нескольких сотен человек. Основные участники программы — женщины, которые после 144 часов обучения получат свидетельство «Младшая медицинская сестра по уходу за больными». Под руководством опытного фельдшера они смогут оказывать первую помощь, доставлять лекарства и ухаживать за маломобильными пациентами. Ожидается, что проект охватит 238 населенных пунктов Среднего Урала. Уже обучение завершила первая группа.

Среди них — жительница поселка Пионерский Любовь Салимьянова. Она мечтала быть врачом еще школьницей. Училась на «отлично», но в последний момент побоялась не сдать химию. Это стало решающим — вместо мединститута подала документы в сельхозтехникум, после его окончания стала зоотехником в поселковом совхозе. После его закрытия занималась торговлей — пока конкуренцию местному магазинчику не составила крупная торговая сеть. О программе «Помощник фельдшера» Любовь Салимьянова узнала из местных новостей.

«Мне всегда хотелось научиться оказывать первую медицинскую помощь людям, доводилось видеть, как это делали другие. И вот теперь такая возможность — я вспомнила свою детскую мечту и решила попробовать. Муж меня поддержал», — поделилась она с «ОГ».

Сейчас Любовь Салимьянова вместе с другими студентами проходит обучение и практику в медицинских учреждениях Талицы. Посещает лекции в Свердловской областном медицинском колледже, Сухоложском колледже, а также побывала в Талицкой центральной районной больнице, куда ежедневно обращаются порядка 800 пациентов.

Группу будущих помощников фельдшеров уже ознакомили с работой терапевтического, хирургического, реанимационного и офтальмологического отделения, познакомили с врачами и медсестрами. После сдачи экзаменов Любовь Салимьянова будет в фельдшерско-акушерском пункте родного поселка.

Наталья Окладникова из села Яр Талицкого муниципального округа тоже мечтала быть врачом еще в школе. Она даже поступила в Сухоложский колледж на «Сестринское дело». Но диплом получить не успела — перед сдачей госэкзаменов ушла в декрет. Окончить обучение так и не смогла — друг за другом родила четверых сыновей. До недавнего времени Наталья работала поваром. Но как только услышала о программе «Помощник фельдшера» — сразу подала заявку на участие.

«Я всегда метала быть медиком, и теперь, когда дети подросли, наконец могу осуществить мечту, доучиться. Мечтаю поскорее сдать экзамены и приступить к работе. Я уже выезжала вместе со старшими фельдшерами на вызовы и детский патронаж, вникаю в оргвопросы. Трудностей не боюсь», — говорит Наталья. Она будет трудиться в Куяровском фельдшерско-акушерском пункте.

Помощником фельдшера будет и жительница деревни Сугат Талицкого района Наталья Козлова. Она тоже многодетная мать — обладательница звания «Материнская доблесть» III степени. Воспитала пятерых детей, но что решит связать себя с медициной, причем уже в зрелом возрасте, не могла даже представить.

«У меня уже шестеро внуков, для многих это такой возраст, когда уже трудно что-то менять. Но я объявила о своем решении на семейном совете, и меня поддержали. Теперь изучаю основы оказания первой помощи, это очень благородное дело», — рассказала она «ОГ».

«Мы очень рады тому, что сельские медучреждения пополнятся кадрами. Благодаря федеральной, областной поддержке нам удаётся модернизировать больницы, обновлять оборудование, развивать направления по оказанию медицинской помощи. Большую роль играют программы по поддержке медицинских работников, выделение средств на приобретение жилья. У нас также есть своя муниципальная программа — где молодым специалистам возмещается часть затрат на ипотеку», — говорит глава Талицкого муниципального округа Михаил Михайлов.

«Фельдшер — помощник врача»

Расширить полномочия сельских медиков в условиях нехватки специалистов также поможет пилотный проект «Фельдшер — помощник врача». После углублённого освоения современных клинических рекомендаций и принципов фармакотерапии фельдшеры будут диагностировать и сопровождать пациентов с хроническими заболеваниями, помогая оториноларингологам, офтальмологам, дерматовенерологам, психиатрам, наркологам, онкологам и фтизиатрам, а также смогут оказывать паллиативную помощь. Они будут проводить диагностику и оценку клинической ситуации, организовывать телемедицинские консультации с врачом или главным внештатным специалистом регионального Минздрава, и, что немаловажно — формировать у пациентов здоровые привычки и образ жизни. Приступить обучающиеся к новым обязанностям смогут уже в начале декабря.

Одним из первых участников пилотного проекта «Фельдшер — помощник врача» стал Свердловский областной центр профилактики и борьбы со СПИДом. Еще десять лет назад его основная задача сводилась к диагностике ВИЧ и назначению антиретровирусной терапии. Сегодня масштабы помощи выросли: ежегодно на ВИЧ обследуется до 35% населения области, более 87% пациентов с подтверждённым диагнозом получают современное лечение, которое позволяет вести полноценную жизнь. И именно фельдшеры под руководством врачей-инфекционистов берут на себя серьезную часть нагрузки по работе с пациентами и первичному консультированию.
Обучение в рамках пилотного проекта «Фельдшер — помощник врача» начали восемь сотрудников Центра СПИДа из Екатеринбурга и окружных филиалов.

Полина Капитанова пришла работать в Центр СПИДа в 2018 году — после медколледжа. Сейчас она проходит курсы на базе Свердловского областного онкоцентра, после которых сможет сама проводить первичный прием пациентов с ВИЧ, выявлять новообразования и направлять людей к профильным специалистам. А также — совместно с акушеркой будет определять патологии шейки матки у ВИЧ-положительных женщин.

«Я никогда не думала, что, став фельдшером, смогу получить сразу две такие важные и узкие специализации — по ВИЧ и онкологии. Для меня главное — быть полезной пациентам и помогать им сохранять здоровье», — поделилась с «Областной газетой» Полина.

Одновременно с Полиной по программе «Фельдшер — помощник врача» повышает свою квалификацию и ее коллега Сергей Токарев. Он проходит обучение в Областном клиническом медицинском центре фтизиопульмонологии. Это направление крайне важно: туберкулез остается одной из основных причин смертности у людей с ВИЧ.
«Тема фтизиатрии всегда была мне интересна. Туберкулез известен уже очень давно, однако сегодня бороться с ним эффективно позволяют передовые методы диагностики и лечения», — вдохновлен Сергей.

После окончания обучения он будет принимать пациентов с подозрением на туберкулез, помогая врачам выявлять болезнь на ранних стадиях. Для Екатеринбурга, где в Центре СПИДа наблюдаются более 20 тысяч пациентов, эта помощь имеет особое значение.

В Центре СПИДа подчёркивают: появление фельдшеров с дополнительной специализацией в онкологии и фтизиатрии позволит заметно повысить качество медицинской помощи. Пациенты смогут получать консультации быстрее, а врачи — уделять больше времени сложным клиническим случаям.

«Наши фельдшеры — настоящая опора для врачей и пациентов. Они знают проблемы людей с ВИЧ глубоко и умеют находить с ними общий язык. А главное — они помогают вовремя выявлять сопутствующие заболевания, от которых напрямую зависит качество и продолжительность жизни», — отметила главный врач Центра СПИДа Анжелика Подымова.

Светлана Балашова, Анжелика Горина, Ксения Гоголева

Ранее «Областная газета» писала о том, что в Свердловской области медикам выдают ключи от новых квартир.