кандидат юридических наук, доцент кафедры трудового права Уральского государственного юридического университета имени В. Ф. Яковлева
Согласно статье 220 Трудового кодекса РФ, работники, занятые на работах с вредными и (или) опасными условиями труда, а также на работах, связанных с движением транспорта, проходят обязательные предварительные (при поступлении на работу) и периодические (в течение трудовой деятельности) медицинские осмотры.
Медицинские осмотры направлены на выявление пригодности работника для выполнения поручаемой работы и предупреждение профессиональных заболеваний. Они призваны не допустить развития неблагоприятных последствий распространения заболеваний среди населения, минимизировать негативное влияние работы на самого работника.
При этом медицинские осмотры являются частью обязательных мероприятий, которые должны быть проведены работодателем в области организации охраны труда. Именно поэтому на работодателя возлагаются все организационные и финансовые обязанности по организации и прохождению работниками медицинских осмотров.
Порядок проведения медицинских осмотров и их периодичность устанавливаются Министерством здравоохранения РФ. Согласно Порядку проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров работников, утвержденному приказом Минздрава России от 28.01.2021 № 29н, работодатель заключает договор с соответствующей медицинской организацией, куда в дальнейшем направляет трудоустраивающихся лиц и работников на медицинский осмотр.
Медицинские осмотры могут проводиться медицинскими организациями любой организационно-правовой формы, имеющими право на проведение предварительных и периодических медицинских осмотров, т. е. имеющие необходимую лицензию. Для проведения таких медицинских осмотров медицинской организацией формируется постоянно действующая врачебная комиссия, включающая специалистов, отвечающих установленным квалификационным требованиям.
Медицинские осмотры осуществляются за счет средств работодателя, если иное не установлено законодательством РФ. Фактически данное финансирование реализуется через оплату услуг привлеченной работодателем медицинской организации по заключенному с ней договору.
Такой порядок организации медицинских осмотров позволяет работодателю выбрать ту медицинскую организацию, которая отвечает предъявляемым требованиям, согласовать и определить цену, которую работодатель может и готов платить за оказываемые услуги, обозначить в рамках закрепленного нормативным путем порядка взаимодействия обязательные для качественного проведения медицинских осмотров условия труда и характеристики трудовых функций работников.
Кроме того, взаимодействие с определенной работодателем медицинской организацией необходимо также и для повышения качества самих медицинских осмотров, достижения целей динамического наблюдения за состоянием здоровья работников. Результаты пройденных работниками медицинских осмотров хранятся медицинской организацией и учитываются ею при проведении последующих медицинских осмотров. Медицинская организация, с которой работодатель не пролонгировал договор на проведение медицинских осмотров работников, по письменному запросу работодателя должна передать по описи медицинские карты работников в медицинскую организацию, с которой работодатель заключил соответствующий договор. До решения вопроса о выборе новой медицинской организации медицинские карты передаются в центр профпатологии субъекта РФ, на территории которого расположена прежняя медицинская организация, либо в медицинскую организацию, определенную органом государственной власти субъекта РФ в сфере охраны здоровья при отсутствии в субъекте РФ центра профпатологии.
Прохождение работником медицинского осмотра в иной медицинской организации нарушает установленную систему организации и проведения медицинских осмотров, что может приводить к снижению эффективности медицинских осмотров, получению необъективных данных и необоснованному росту организационных и финансовых затрат работодателя. При этом в такой ситуации возникает два основных вопроса: должен ли работодатель учитывать данные результаты медицинских осмотров для решения вопроса о пригодности работника к работе и должен ли он компенсировать работнику затраты, понесенные им на прохождение медицинского осмотра.
В силу рассмотренных положений трудового законодательства и приказа Минздрава России от 28.01.2021 № 29н, а также нормы статьи 21 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» правомочие гражданина по выбору медицинской организации и врача не распространяется на отношения по прохождению предусмотренных трудовым законодательством обязательных медицинских осмотров. При прохождении медицинских осмотров по направлениям работодателя нужно руководствоваться положениями Трудового кодекса РФ и приказа Минздрава России, в рамках которых выбор медицинской организации отнесен к исключительной компетенции работодателя.
Соответственно, полученное с нарушением установленного порядка медицинское заключение не должно влечь для работодателя каких-либо обязательных правовых последствий, в том числе обязанность учесть результаты такого медицинского осмотра при оценке пригодности работника для выполнения работы и обязанность возместить расходы на прохождение медицинского осмотра.
Такой же позиции придерживаются в том числе Роструд и суды.
Так, Роструд в ответе на вопрос от 07.08.2024 № 203674 на официальном сайте1 указал на то, что работодатель не обязан принимать результаты медицинских осмотров, пройденных работниками не в той медицинской организации, в которую их направил работодатель, соответственно, отстранение от работы в связи с непрохождением медицинского осмотра будет правомерным, несмотря на предоставление заключения иной медицинской организации.
К аналогичному выводу в своем определении от 29.01.2024 года по делу № 88-3860/2024 пришел Первый кассационный суд общей юрисдикции.
К выводу об отсутствии у работодателя обязанности возместить работнику расходы, понесенные на прохождение медицинского осмотра не в той медицинской организации, куда работника направил работодатель, пришел в определении от 03.07.2025 по делу № 88-9039/2025 Седьмой кассационный суд общей юрисдикции.
В обоих приведенных судебных актах судом было установлено, что работодатель надлежащим образом исполнил обязанность по организации медицинского осмотра, заключив гражданско-правовой договор с соответствующей медицинской организацией с оплатой услуг по такому договору, а также направив в эту организацию работников. Соответственно, работники должны были пройти медицинский осмотр по направлению работодателя в определенной им медицинской организации. Прохождение же медицинского осмотра в иной организации нарушает установленные правила прохождения медицинских осмотров и не может влечь каких-либо обязанностей для работодателя.
Таким образом, при надлежащем исполнении работодателем обязанности по организации медицинского осмотра юридическое значение и правовые последствия будут иметь только результаты медицинского осмотра, пройденного работником по направлению работодателя в определенной им медицинской организации.
1 [Электронный ресурс]. URL: https://онлайнинспекция.рф. Дата обращения 15.01.2026.
Медицинские осмотры направлены на выявление пригодности работника для выполнения поручаемой работы и предупреждение профессиональных заболеваний. Они призваны не допустить развития неблагоприятных последствий распространения заболеваний среди населения, минимизировать негативное влияние работы на самого работника.
При этом медицинские осмотры являются частью обязательных мероприятий, которые должны быть проведены работодателем в области организации охраны труда. Именно поэтому на работодателя возлагаются все организационные и финансовые обязанности по организации и прохождению работниками медицинских осмотров.
Порядок проведения медицинских осмотров и их периодичность устанавливаются Министерством здравоохранения РФ. Согласно Порядку проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров работников, утвержденному приказом Минздрава России от 28.01.2021 № 29н, работодатель заключает договор с соответствующей медицинской организацией, куда в дальнейшем направляет трудоустраивающихся лиц и работников на медицинский осмотр.
Медицинские осмотры могут проводиться медицинскими организациями любой организационно-правовой формы, имеющими право на проведение предварительных и периодических медицинских осмотров, т. е. имеющие необходимую лицензию. Для проведения таких медицинских осмотров медицинской организацией формируется постоянно действующая врачебная комиссия, включающая специалистов, отвечающих установленным квалификационным требованиям.
Медицинские осмотры осуществляются за счет средств работодателя, если иное не установлено законодательством РФ. Фактически данное финансирование реализуется через оплату услуг привлеченной работодателем медицинской организации по заключенному с ней договору.
Такой порядок организации медицинских осмотров позволяет работодателю выбрать ту медицинскую организацию, которая отвечает предъявляемым требованиям, согласовать и определить цену, которую работодатель может и готов платить за оказываемые услуги, обозначить в рамках закрепленного нормативным путем порядка взаимодействия обязательные для качественного проведения медицинских осмотров условия труда и характеристики трудовых функций работников.
Кроме того, взаимодействие с определенной работодателем медицинской организацией необходимо также и для повышения качества самих медицинских осмотров, достижения целей динамического наблюдения за состоянием здоровья работников. Результаты пройденных работниками медицинских осмотров хранятся медицинской организацией и учитываются ею при проведении последующих медицинских осмотров. Медицинская организация, с которой работодатель не пролонгировал договор на проведение медицинских осмотров работников, по письменному запросу работодателя должна передать по описи медицинские карты работников в медицинскую организацию, с которой работодатель заключил соответствующий договор. До решения вопроса о выборе новой медицинской организации медицинские карты передаются в центр профпатологии субъекта РФ, на территории которого расположена прежняя медицинская организация, либо в медицинскую организацию, определенную органом государственной власти субъекта РФ в сфере охраны здоровья при отсутствии в субъекте РФ центра профпатологии.
Прохождение работником медицинского осмотра в иной медицинской организации нарушает установленную систему организации и проведения медицинских осмотров, что может приводить к снижению эффективности медицинских осмотров, получению необъективных данных и необоснованному росту организационных и финансовых затрат работодателя. При этом в такой ситуации возникает два основных вопроса: должен ли работодатель учитывать данные результаты медицинских осмотров для решения вопроса о пригодности работника к работе и должен ли он компенсировать работнику затраты, понесенные им на прохождение медицинского осмотра.
В силу рассмотренных положений трудового законодательства и приказа Минздрава России от 28.01.2021 № 29н, а также нормы статьи 21 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» правомочие гражданина по выбору медицинской организации и врача не распространяется на отношения по прохождению предусмотренных трудовым законодательством обязательных медицинских осмотров. При прохождении медицинских осмотров по направлениям работодателя нужно руководствоваться положениями Трудового кодекса РФ и приказа Минздрава России, в рамках которых выбор медицинской организации отнесен к исключительной компетенции работодателя.
Соответственно, полученное с нарушением установленного порядка медицинское заключение не должно влечь для работодателя каких-либо обязательных правовых последствий, в том числе обязанность учесть результаты такого медицинского осмотра при оценке пригодности работника для выполнения работы и обязанность возместить расходы на прохождение медицинского осмотра.
Такой же позиции придерживаются в том числе Роструд и суды.
Так, Роструд в ответе на вопрос от 07.08.2024 № 203674 на официальном сайте1 указал на то, что работодатель не обязан принимать результаты медицинских осмотров, пройденных работниками не в той медицинской организации, в которую их направил работодатель, соответственно, отстранение от работы в связи с непрохождением медицинского осмотра будет правомерным, несмотря на предоставление заключения иной медицинской организации.
К аналогичному выводу в своем определении от 29.01.2024 года по делу № 88-3860/2024 пришел Первый кассационный суд общей юрисдикции.
К выводу об отсутствии у работодателя обязанности возместить работнику расходы, понесенные на прохождение медицинского осмотра не в той медицинской организации, куда работника направил работодатель, пришел в определении от 03.07.2025 по делу № 88-9039/2025 Седьмой кассационный суд общей юрисдикции.
В обоих приведенных судебных актах судом было установлено, что работодатель надлежащим образом исполнил обязанность по организации медицинского осмотра, заключив гражданско-правовой договор с соответствующей медицинской организацией с оплатой услуг по такому договору, а также направив в эту организацию работников. Соответственно, работники должны были пройти медицинский осмотр по направлению работодателя в определенной им медицинской организации. Прохождение же медицинского осмотра в иной организации нарушает установленные правила прохождения медицинских осмотров и не может влечь каких-либо обязанностей для работодателя.
Таким образом, при надлежащем исполнении работодателем обязанности по организации медицинского осмотра юридическое значение и правовые последствия будут иметь только результаты медицинского осмотра, пройденного работником по направлению работодателя в определенной им медицинской организации.
1 [Электронный ресурс]. URL: https://онлайнинспекция.рф. Дата обращения 15.01.2026.