Если мимо вас пройдет 250 человек, по статистике, у одного из них в течение года случится инсульт. Один из тысячи — погибнет. Врачи предупреждают: не застрахован никто. Но это не значит, что нельзя противостоять коварному врагу. О том, как избежать инсульта или хотя бы его фатальных последствий, мы поговорили с главным внештатным неврологом Уральского федерального округа, доктором медицинских наук Андреем Алашеевым, который является заведующим неврологическим отделением для лечения больных с нарушениями мозгового кровообращения Свердловской областной клинической больницы №1.
Промедление смерти подобно
— Андрей Марисович, насколько опасен инсульт для среднестатистического свердловчанина?
— Инсульт — острое нарушение мозгового кровообращения, которое может привести к инвалидности и смерти. Из всех болезней системы кровообращения на цереброваскулярные приходится примерно половина случаев, а именно на острые состояния — инсульты — примерно четверть. Они настигают внезапно и, увы, не только пожилых людей с тяжелыми заболеваниями, но и молодых, с виду еще вполне здоровых мужчин и женщин.
В регионе ежегодно фиксируется порядка двадцати тысяч обращений с инсультом, из них три тысячи заканчиваются летальным исходом. Часть пациентов, которых нам удается спасти, приобретают инвалидность разной степени тяжести, отчего страдают не только они сами, но и в среднем четыре близких родственника, вовлеченных в уход за ними. Если инсульт повлек нарушения речи, мышления, двигательных функций, частичная реабилитация возможна, а вот полная вряд ли.
— Какие факторы влияют на тяжесть последствий?
— Обычно это несвоевременное обращение за медицинской помощью. В первые четыре-шесть часов с момента проявления симптомов инсульта врачи могут сохранить не только жизнь, но и здоровье пациента. Даже при снижении или полном перекрытии основного кровотока остаются коллатерали — «запасные» ветви кровеносных сосудов. Но это не полноценная замена, а временная помощь. Чем дольше человек терпит, тем больше клеток мозга погибает без питания и тем тяжелее последствия для нервной системы. Необходимо сразу вызывать скорую помощь, но сегодня это делает лишь каждый пятый.
Также ухудшает прогнозы запущенное состояние организма, когда человек не проходит обследования, не знает о своих проблемах или пренебрегает назначенным лечением. Особенно тяжело тем, у кого есть одновременно несколько патологий.
В одну реку — дважды?
— Какие заболевания увеличивают риск инсульта?
— Сердечно-сосудистые патологии (мерцательная аритмия, артериальная гипертензия, инфаркт миокарда и так далее), курение, алкоголизм, ожирение, атеросклероз, варикоз, сахарный диабет.
Сегодня созданы условия, чтобы люди могли вести здоровый образ жизни, вовремя обследоваться и получать лечение, остается только ими воспользоваться.
— Какие симптомы должны насторожить?
— Чаще всего болезнь проявляет себя остро. Если речь идет об ишемическом инсульте, то есть о сужении или перекрытии сосудов, артерий из-за тромбов, то пациент или его окружение замечают, что у него перекосило лицо, нарушилась речь, ослабли конечности. Человек может внезапно потерять равновесие. В первые часы мы можем удалить тромб химически или с помощью малоинвазивной операции. Кровоток восстановится, питание мозга возобновится, нервные функции сохранятся.
Если инсульт геморрагический, то есть вызван разрывом сосуда с кровоизлиянием в мозг, то характерна резкая, громоподобная головная боль. В трети случаев причиной становится атеросклероз — закупорка сосуда бляшкой, еще треть приходится на патологии работы сердца. Примерно 15% занимают болезни, из-за которых происходят лакунарные инсульты мелких сосудов, приводящие к хроническому нарушению мозгового кровообращения.
Небольшой процент занимают редкие заболевания и аномалии, к примеру, нарушение целостности перегородки между правыми и левыми отделами сердца. Иногда причину, например, нарушение ритма сердца на первом обследовании выявить не удается — она может обнаружиться позднее, при диспансерном наблюдении. То есть от инсульта не застрахован никто, и знать его симптомы должен каждый. Относиться к этому следует очень серьезно, тем более что инсульт может и даже, вероятно, будет повторяться. А его течение и последствия наверняка окажутся тяжелее.
— Можно как-то избежать повторного инсульта?
— В зависимости от причины инсульта будет подобрана профилактика его повторного возникновения. Реже необходимы операции, чаще — медикаментозное лечение и коррекция образа жизни, диета, отказ от вредных привычек. В течение двух лет после инсульта каждый пациент вправе получать необходимые препараты бесплатно, независимо от присвоения инвалидности.
При несоблюдении рекомендаций порядка 12% пациентов повторно переживают инсульт уже в первый год. Если придерживаться назначений врача, своевременно проходить диспансерное наблюдение, можно больше никогда не столкнуться с этой проблемой или существенно отсрочить ее.
Ранее «Областная газета» писала о том, что в Березовской больнице запустили новый рентгенодиагностический аппарат в виде С-дуги.
Ксения Огородникова
