Для врача фтизиатрического отделения № 1 Областного клинического медицинского центра фтизиопульонологии и инфекционных заболеваний (ОКМЦ ФИЗ) Григория Сергеевича Андреевских выбор профессии был предопределен еще в детстве: он вырос в семье врачей, папа — фтизиатр, работал на руководящих должностях в больницах Екатеринбурга и Полевского. Мама — акушер-гинеколог, ребенком иногда брала с собой на работу, особенно во время ночных дежурств, когда не с кем было оставить.

Насмотревшись на медицинские будни, Григорий рано определился и в специальности: понял, что хирургия — не его, а более по душе — терапевтическая, и выбрал фтизиатрию.

Так, в 2018 году окончил Уральский государственный медицинский университет (УГМУ), поступил в ординатуру по специальности «фтизиатрия». Уже на первом году обучения Григорий Сергеевич начал трудовую деятельность в ОКМЦ ФИЗ. После окончания ординатуры начал работать в должности участкового врача-фтизиатра. В период распространения коронавирусной инфекции работал в красной зоне в амбулаторном КТ-центре. Григорий считает, что фтизиатр должен быть настойчивым, дисциплинированным, внимательным, уметь слушать и слышать пациента.

«Сейчас я работаю в стационаре, здесь мы лечим туберкулез любых локализаций: и легочный, и внелегочной локализации, например, центральной нервной системы и пр.», — говорит врач.

Пациенты во фтизиатрическом отделении находятся на стационарном лечении в среднем от 2 до 3 месяцев, при лекарственной устойчивости возбудителя — дольше. Нагрузка на врача — порядка 25 пациентов, фтизиатр подбирает схему лечения, интерпретирует результаты лабораторных и инструментальных исследований. Назначает схему лечения, определяет, требуется ли дальнейшее хирургическое лечение или нет. Правильно подобранный режим химиотерапии определяет результат лечения пациента.

«Работаем по клиническим рекомендациям, в которых четко прописан алгоритм работы врача. Сложности возникают, когда у пациента наряду с туберкулезом есть сопутствующие заболевания, такие как ВИЧ-инфекция, сахарный диабет, бронхиальная астма и другие. В таких ситуация необходим междисциплинарный подход, помощь коллег врачей-специалистов».

Благополучное родоразрешение пациентки с туберкулезом

С гордостью Григорий Андреевских вспоминает случай из практики, где ему и коллегам пришлось максимально проявить весь свой профессионализм. Летом прошлого года в отделение поступила молодая женщина с многоплодной беременностью, со сроком 20 недель. Течение беременности осложнилось развитием туберкулеза центральной нервной системы и еще, как позже выяснилось, туберкулезом мочеполовой системы.

«Сразу две крупные системы оказались пораженными туберкулезом. Мы с коллегами стали выяснять причину. Оказалось, в анамнезе у женщины — туберкулезный менингит, который она успешно пролечила несколько лет назад, проживая в Таджикистане. Так, на этапе планирования беременности женщина не проинформировала врачей акушеров-гинекологов, и при проведении процедуры ЭКО произошел рецидив туберкулезного процесса. Надо отметить, подготовка к ЭКО предполагает сильную гормональную стимуляцию организма, и, зная анамнез, врачи, скорее всего, отказались бы его проводить», — рассказал фтизиатр.

Беременную женщину госпитализировали в первое фтизиатрическое отделение ОКМЦ ФИЗ. Лечащим врачом стал Григорий Сергеевич.

«Нам, конечно, пришлось подключить врачей не только нашего Центра, но и ведущих специалистов Национального медицинского центра фтизиопульмонологии и инфекционных заболеваний в Москве. Ведение беременности проводилось под контролем специалистов института акушерства и гинекологии.

Мы проводили телемедицинские консультации с главным фтизиатром Минздрава России И. А. Васильевой. Коллегиально обсуждали тактику ведения и наблюдения пациента. Было непросто, сложно, — вспоминает врач. — Цель — сохранение беременности и рождение малышей!»

В итоге действия медиков увенчались успехом, пациентка доносила беременность, и в конце декабря родила двух здоровых малышей. Малышам пришлось ненадолго задержаться в больнице, чтобы добрать нужный вес, после чего в январе их с мамой выписали домой.

Подобная врачебная практика для любого врача — вызов, проверка, на своем ли он месте, считает Григорий Андреевских. Держаться в форме ему помогает активный образ жизни и спорт: занимается в тренажерный зале, катается на велосипеде, а в прошлом он — пловец.

Принять участие в голосовании за лучшую работу конкурса «Врачебная Доблесть» можно по ссылке. Важное условие: чтобы выбрать понравившуюся работу, нужно быть пользователем социальной сети «ВКонтакте» и подписчиком группы «Областная газета | Новости Свердловской области».

Ознакомиться со всеми историями врачей, которые каждый день совершают подвиг ради спасения жизни людей, можно по ссылке.