В системе здравоохранения Свердловской области продолжается обновление управленческих кадров. В конце марта главным врачом Центральной городской клинической больницы №24 был назначен Александр Гальперин. У него за плечами руководство одной из больниц Екатеринбурга, работа в Администрации Чкаловского района и в частных медицинских организациях, стажировки за рубежом. Новый главврач рассказал обозревателю «ОГ» Татьяне Буровой о том, как собирается справиться с доставшимися ему в наследство многомиллионными долгами, о предстоящей кардинальной модернизации медучреждения, которая сделает экстренную помощь действительно экстренной и качественной.

– Александр Маркович, как вас уговорили возглавить медучреждение, где накопилось немало проблем? Что послужило для вас мотивацией?

– На самом деле без проблем не обходится в любом медицинском учреждении, и не только в медицинском. Это нормально. Плохо, когда они накапливаются, начинают мешать работе, чтобы этого не происходило, их надо вовремя решать. Мне нравится решать проблемы, я умею это делать. И когда министр здравоохранения Свердловской области Татьяна Леонидовна Савинова предложила мне возглавить ЦГКБ №24 Екатеринбурга, я согласился. Мне очень хочется сделать не совсем чужую для меня больницу лучшей в городе. Этот вызов интересен мне и по-человечески, и чисто профессионально – как менеджеру, как руководителю. Люблю работать на результат и уверен, что мы его добьемся.

– Позвольте уточнить. Вы назвали 24-ю больницу не совсем для вас чужой. Что вы имеете в виду?

– Эта больница является клинической базой Уральского государственного медицинского университета, и будучи студентом этого вуза, я приходил сюда на занятия на кафедре травматологии, ортопедии. Потом был период, когда я курировал эту больницу в качестве заместителя главы Администрации Чкаловского района. Ну и наконец, здесь трудится много людей, с которыми мне уже доводилось работать.

– Значит, есть из кого создать команду единомышленников?

– Безусловно. Я бы даже сказал, что команда уже сложилась. Здесь хороший коллектив, много великолепных специалистов. А главное – есть настрой, что надо преодолеть трудности и двигаться вперед.

– Вы уже определили для себя первоочередные проблемы?

– Прежде всего, необходимо стабилизировать финансовое положение. У больницы имеется задолженность, причем немаленькая, это мешает работе, тормозит развитие. Хочу подчеркнуть, что сокращение зарплат в перечень стабилизационных мер не входит. Свои навыки менеджера буду использовать для того, чтобы увеличить доходы и снизить расходы за счет сокращения реальных потерь. Поверьте, здесь есть на чем сэкономить, не снижая заработков сотрудников и не ухудшая качество медицинской помощи.

Также в числе первоочередных – не проблема даже, а амбициозная задача, решением которой мы с командой сейчас занимаемся. Речь идет о реализации федерального проекта по совершенствованию системы экстренной медицинской помощи, а по сути – о ее трансформации. В двух десятках больниц в стране будут построены приемные модули, оснащенные по самым высоким стандартам. Там будет проходить триаж – медицинская сортировка пациентов по степени тяжести их состояния, выполняться диагностика, срочные вмешательства, необходимые медицинские манипуляции.

Благодаря Татьяне Леонидовне Савиновой наш регион попал в этот федеральный проект: в ­ЦГКБ №40 возведение приемного модуля уже завершается, а у нас ведутся изыскательские работы.

– Когда мы шли на встречу с вами, то видели обнесенную сеткой площадку между двумя корпусами. Там появится модуль?

– Да, наш больничный городок удачно спланирован для предстоящей трансформации. Приемный модуль соединит терапевтический и хирургический корпуса и будет работать как отделение неотложной помощи. В нем будут две реанимационные, плюс манипуляционная, куда по так называемому «красному коридору» будут направляться пациенты с инфарктами, обильными кровотечениями, сочетанными травмами, которых нужно срочно спасать.

Пациентов с серьезными заболеваниями, но в стабильном состоянии, направят в желтую зону, где будут свой стационар на 20 коек, компьютерный томограф, рентген, узи. Там проведут диагностическое обследование, консультации специалистов, окажут помощь и примут решение о госпитализации. Кстати, она не всегда требуется, есть ряд состояний, которые можно купировать, снять острый болевой синдром и направить пациента на амбулаторное лечение.

Наконец, в зеленую зону попадут пациенты с легкими недомоганиями, температурой, простудой. Их также осмотрят врачи, назначат обследования, ­лечение.

Работу неотложных отделений россияне могут себе представить по телесериалу «Скорая помощь», я же знакомился с ней во время стажировок в разных странах. Это очень грамотное решение. Кстати, по такому принципу работала в прошлом веке городская клиническая больница скорой помощи в Свердловске-Екатеринбурге. Так что мы как бы возвращаемся к тому, от чего ушли, но на более высоком уровне развития ­медицины.

– Вы уже познакомились с коллективом? Какие вопросы поднимались в разговоре?

– Знакомство еще только началось, я же совсем недавно здесь работаю. Но в планах побывать во всех подразделениях больницы. В основном людей волнует будущее – как их личное, так и медучреждения в целом, они опасаются ухудшения материального положения, сокращений. Вот этого точно не будет. Убежден, что снижение заработной платы – неверный ход. Он, как ни странно, не позволяет сократить издержки – это сто раз проверено, и, уж конечно, не идет на пользу качеству медицинского обслуживания. Так что мы будем стабилизировать финансы другими мерами.

Беспокоит сотрудников, особенно старожилов, и некоторая утрата медучреждением былых позиций. Людям хочется, чтобы больница вернула себе высокую репутацию, чтобы двигалась вперед, была новатором. Фундамент для этого есть.

– Как вы оцениваете уровень оказания медпомощи в больнице, ее техническое оснащение, квалификацию персонала?

– У нас сильная амбулаторная служба: четыре крупные поликлиники и одно терапевтическое поликлиническое отделение на Елизавете, две общеврачебные практики. Наша женская консультация – единственная, замечу, в городе – и клинико-диагностическая лаборатория имеют сертификат качества и ­безопасности медицинской деятельности Росздравнадзора.

Стационара у нас, как я уже говорил, два – хирургический и терапевтический. Причем в последнем не так давно были открыты кардиологическое отделение и отделение рентгенхирургических методов диагностики и лечения, что позволяет принимать пациентов с инфарктом миокарда и проводить стентирование, а также устанавливать кардиостимуляторы для борьбы с нарушениями сердечного ритма. Рентгенохирургия применяется и в урологии – для лечения варикоцеле, которое является одной из основных обратимых причин мужского бесплодия.

Перечисленными мною технологиями ХХI века занимается не так много больниц в городе. Но квалификация наших специалистов позволяет это делать.

Что касается технического оснащения… Оборудование у нас современное, его вполне достаточно, к тому же областной Минздрав постоянно нам что-то покупает, скоро, например, получим четыре наркозных аппарата. Финансируется из областного бюджета и ремонт помещений.

– 24-я является клинической базой Уральского государственного медицинского университета, то есть работает на науку. По каким направлениям?

– На базе нашей больницы работают кафедры травматологии и ортопедии, внутренних болезней, акушерства и гинекологии, а также факультета усовершенствования врачей по специальности «травматология и ортопедия». Кроме того, Свердловский областной медколледж использует нашу больницу для ­обучения медсестер.

Я считаю это очень важным и взаимовыгодным: больница обязана заниматься подготовкой специалистов. Где, как не у нас, будущие врачи и медсестры могут получить практические навыки? Где, как не у нас, могут рождаться, внедряться и совершенствоваться прорывные технологии лечения? Поэтому в процессе развития, с появлением новых направлений медпомощи мы совместно с медуниверситетом будем открывать новые кафедры.

Мы в принципе заинтересованы в том, чтобы студенты бывали в нашей больнице, проходили здесь практику, могли ее оценить и захотеть прийти к нам работать.

– Александр Маркович, у вас есть опыт работы в государственной и частной медицине, куда утекают кадры. Но вы вернулись в государственное медучреждение. Привнесете вы сюда что-то из частной практики?

– Во всем мире медицинская помощь построена таким образом, что между пациентом и врачом должен быть посредник в качестве эксперта.

В государственной медицине между пациентом и больницей есть страховая компания, и это принципиально меняет ситуацию. Именно она должна проверять, не назначено ли лишнего, не нарушены ли стандарты. При такой модели врач освобождается от прямого давления финансового чека, а пациент – от необходимости быть «медицинским экспертом» для самого себя.

В частной медицине такой связи нет.

Зато есть клиентоориентированность, умение разговаривать с пациентом. Во всем остальном – в техническом оснащении, медицинских технологиях, квалификации персонала – государственные медучреждения коммерческим не уступают, а то и опережают.

– Каким вы видите будущее вашего медучреждения?  

– Я вижу ЦГКБ №24 лидером по оказанию неотложной медицинской помощи в Екатеринбурге и в Свердловской области. У нас уже имеется очень хорошая база для этого, а после строительства приемного блока, организационной перестройки, дооснащения отделений и расширения спектра услуг мы сможем оказывать помощь на самом высоком современном уровне.

– Пациенты всегда с беспокойством воспринимают разговоры о необходимости модернизации, оптимизации медицины. Как убедить их, что изменения будут к лучшему?

– Словами тут не убедишь. Просто вскоре они сами увидят, что стало лучше. Уже сейчас амбулаторная помощь стала значительно доступнее за счет развития сети поликлиник и ­общеврачебных практик, к врачу стало легче записаться. А вскоре и экстренная медицинская помощь станет действительно экстренной, и люди в случае внезапного приступа, травмы будут знать, куда прийти – в отделение неотложной помощи ­24-й больницы. Здесь разберутся, что с тобой, помогут, а если обратился не по профилю, направят в другую больницу. Но постепенно, как я уже сказал, мы будем открывать новые направления, чтобы у нас был полный спектр неотложной помощи.

Центральная городская клиническая больница №24

Центральная городская клиническая больница №24 была основана в 1951 году и сегодня является многопрофильным лечебно-профилактическим учреждением. Основное направление работы – оказание специализированной помощи травматологическим больным.

Включена в федеральный проект «Совершенствование экстренной медицинской помощи», входящий в состав национального проекта «Продолжительная и активная жизнь». По этому проекту выделяются средства на создание в больнице модульного приемного отделения по оказанию экстренной помощи пациентам, а также на оснащение и дооснащение различной медицинской техникой.

Ранее «Областная газета» писала о том, что роддому в Екатеринбурге присвоили имя выдающегося врача-акушера.