«Память уже не та, что раньше…» — эту фразу слышат многие, кто заботится о пожилых родственниках. Но где проходит грань между естественным старением и серьезным заболеванием, таким как деменция? Чтобы разобраться в этом непростом вопросе, мы обратились к гериатру поликлиники № 1 ЦГКБ № 3 Екатеринбурга Марии Демидовой.

Отличить возрастные изменения от деменции бывает сложно, но ключевое отличие — прогрессия и влияние на повседневную жизнь. Если забывчивость не мешает человеку жить, готовить, общаться — это, скорее всего, возрастные изменения. Если же она начинает мешать, нужно искать причину.

«Деменция — это не болезнь, а синдром. Простыми словами, это стойкое снижение когнитивных функций: памяти, мышления, внимания, речи. Важно понимать, что это не нормальное старение. При естественном старении мы можем стать чуть медлительнее, что-то забыть, но это не мешает нам жить полноценной жизнью. Деменция же постепенно лишает человека самостоятельности, делая его зависимым от окружающих», — рассказала гериатр.

Но есть тревожные сигналы, которые должны насторожить родственников.

• Прогрессирующая забывчивость: человек начинает забывать недавние события, важные имена, даты. Ищет знакомые предметы в неподходящих местах.
• Трудности с планированием: становится сложно выполнять привычные задачи, требующие последовательности действий (например, приготовить ужин, оплатить счета).
• Нарушение речи: подбор слов, трудности с поиском нужных выражений, повторение одних и тех же фраз.
• Дезориентация: человек может забыть, где находится, какое сейчас время года, теряться в знакомых местах.
• Изменения настроения и поведения: появляется апатия, раздражительность, подозрительность, или наоборот, беспричинная эйфория.
• Снижение критики: человек перестает замечать свои проблемы, отрицает, что что-то идет не так.
• Изменения поведения, например, ранее общительный человек становится закрытым, не хочет выходить из дома, разговаривать с людьми, или ранее ответственный и серьезный человек становиться дурашливым и необязательным.

Как на практике проверить, запустились ли уже некоторые процессы?

«Можно провести бытовые тесты. Попросите выполнить простые задачи: назвать сегодняшнюю дату, запомнить 3 слова и повторить их через 5 минут, нарисовать часы со стрелками. Если выполнение данных заданий вызывают сложности, то это повод обратиться к врачу. Однако, успешное прохождение тестов не говорит об отсутствии деменции», — отметила Мария Демидова.

Обратиться нужно к участковому врачу-терапевту поликлиники. Он проведет первичный осмотр, соберет анамнез и при наличии показаний направит к профильным специалистам: неврологу или гериатру. В ЦГКБ № 3 есть возможность получить консультации гериатра в поликлинике № 1 и, по показаниям, пройти необходимое лечение в гериатрическом отделении, где работают специалисты, специализирующиеся на оказании помощи возрастным пациентам с астенией.

Именно гериатр занимается особенностями пожилого возраста, проводит коррекцию лечения, отменяет препараты «не по возрасту», выявляет риски, например, риск падений и даёт рекомендации по организации быта и повседневной активности, а не только деменции.

Что делать, если у близкого человека будет поставлен диагноз — деменция?

«Главное — не паниковать и не обвинять. Человек не виноват, что болеет. Его нельзя критиковать, ругать, стыдить, так как это только усилит его тревогу и замкнутость. Также не стоит спорить и доказывать, что он неправ —при ложных воспоминаниях лучше мягко перевести тему. Нужно помнить, что человек с деменцией нуждается в общении, хоть и может вести себя иначе. Главное на начальном этапе убедить обратиться к врачу. Главными аргументами могут быть фразы — у тебя что-то с памятью, плохо спишь, давай проверим, может, что-то сделаем, чтобы стало лучше», — добавила доктор.

К сожалению, на данный момент деменция неизлечима. Но это не значит, что ничего нельзя сделать. Современные методы лечения и коррекции направлены на замедление прогрессирования болезни с помощью медикаментов, которые помогают сохранить когнитивные функции на более длительный срок. Снятие симптомов способствуют коррекция нарушений сна, тревожности, агрессии.

Профилактикой деменции являются здоровое питание, умеренная физическая активность, контроль хронических заболеваний (давление, диабет), отказ от вредных привычек, умственная активность (чтение, головоломки, общение). У людей с деменцией правильный образ жизни помогает замедлить ухудшение симптомов и поддержать общее состояние.

По мнению гериатров, отличной профилактикой деменции являются арт-терапия, музыкальная терапия, которые стимулируют память, эмоции, снижают тревожность. Группы поддержки или клубы по интересам — даже для людей с легкими нарушениями — это жизнь.

«Современная медицина может замедлить прогрессирование болезни, облегчить симптомы и значительно улучшить качество жизни как самого пациента, так и его близких. Главное — не откладывать визит к врачу и действовать сообща», — отметила Мария Демидова.