Вы только что от врача. В кармане рецепт на препараты для сердца, а впереди — день рождения друга или семейный ужин… Стоп. Именно в этот момент решается, будет ли ваше лечение работать вообще.

Врач-кардиолог поликлиники №2 Свердловской областной клинической больницы №3 Надежда Ветрова развеяла главный миф пациентов-сердечников.

«Ко мне часто приходят пациенты со словами: „Доктор, ну я же не алкоголик! Только по праздникам, рюмочку-другую“. И это самое опасное заблуждение», — рассказывает Надежда Дмитриевна.

Для пациента с сердечно-сосудистыми заболеваниями безопасной дозы этанола не существует. Это химическая рулетка. Давайте разберемся, что происходит внутри организма, когда таблетка встречается с алкоголем.

И алкоголь, и большинство кардиологических препаратов (бета-блокаторы, антикоагулянты, статины) метаболизируются в печени. Они используют одни и те же ферменты. При употреблении алкоголя могут быть два сценария: первый – алкоголь побеждает или печень работает на износ расщепляя спирт.

В первом случае лекарство задерживается в крови дольше положенного. В результате происходит передозировка, резкое падение давления, обморок, токсическое поражение печени.

Во втором, на лекарство сил не остается. Препараты просто «пролетают» мимо, не оказывая эффекта.

«Человек думает, что пьет таблетки, соблюдает режим, а по факту терапия равна нулю. Он ходит по краю, провоцируя инфаркт или инсульт именно тогда, когда пытается лечиться», — поясняет доктор.

Как конкретные препараты реагируют на спирт?

Антикоагулянты (разжижающие кровь) – алкоголь усиливает их действие. Внутреннее кровотечение может начаться внезапно — в желудке или, что страшнее, в головном мозге.

Бета-блокаторы (для ритма и давления) – этанол оказывает противоположное действие — он учащает пульс и расширяет сосуды. Сердце получает противоречивые команды. Итог — аритмия, которая может закончиться внезапной остановкой сердца.

Нитраты (от стенокардии) – совместный прием вызывает катастрофическое падение давления. Головокружение, холодный пот, потеря сознания. Человек может упасть и получить травму, но главная опасность — коллапс сердечной деятельности.

Диуретики (мочегонные) – алкоголь сам по себе обезвоживает. Вместе с диуретиками это приводит к потере калия — главного элемента для работы сердечной мышцы. Гипокалиемия провоцирует тяжелейшие нарушения ритма.

Многие пациенты уверены, что красное вино полезно для сосудов.

«Полифенолы винограда действительно полезны. Но вы получите их в концентрированном виде из темного виноградного сока, не нагружая при этом ни печень, ни сердце этанолом. Когда мы говорим о больном сердце, любая польза вина перечеркивается вредом спирта. Это касается и пива, и шампанского. Газированные напитки ускоряют всасывание алкоголя, делая удар по сосудам еще более резким», – уточняет Надежда Дмитриевна.

Врачи — реалисты. Если пациент настаивает на том, что праздник без алкоголя невозможен, кардиолог дает жесткие инструкции:

•  интервал. между приемом таблетки и алкоголя должно пройти минимум 6-8 часов. Не пейте лекарства «под коньяк»;
•  минимизируйте дозу. Речь идет о глотке, а не о бокале. Но лучше — ноль;
•  много воды. Это поможет хоть немного снизить интоксикацию;
•  контроль состояния. Измеряйте давление. Если оно поползло вверх или рухнуло вниз — это сигнал тревоги.

Доктор напомнила тревожные звоночки, при которых нельзя ждать, а нужно вызывать скорую немедленно

•  давящая, жгучая боль за грудиной (особенно отдающая в левую руку, челюсть);
•  асимметрия лица (перекосило рот или глаз);
•  спутанность речи, невозможность поднять обе руки одновременно;
•  сильное головокружение, приведшее к падению;
•  черный стул (признак внутреннего кровотечения).

«Знаете, кто мои самые благодарные пациенты? Те, кто после первого же серьезного разговора полностью отказался от алкоголя. У них глаза светлеют, одышка уходит, они начинают жить, а не существовать от приступа до приступа. Выбор всегда за человеком, но его сердце делает свой выбор первым», – подытожила кардиолог Надежда Ветрова.