С кариесом сталкивается до 98% жителей планеты, поэтому люди всех возрастов заинтересованы в сохранении здоровой улыбки. Как сообщили в департаменте информационной политики Свердловской области, о стандартах лечения и профилактики, а также о причинах разрушения зубов уральцам рассказал заместитель главного врача стоматологической поликлиники № 12 по медицинской части, доктор психологических наук, доцент кафедры терапевтической стоматологии и пропедевтики стоматологических заболеваний Александр Чернавский.

— Александр Фридрихович, в чем причина такой повсеместной заболеваемости кариесом?

— По данным Всемирной организации здравоохранения, заболеваемость кариесом зубов в разных странах колеблется от 80 до 98%. В последние два десятилетия отмечается тенденция роста заболеваемости среди детей, и уже к шести-семи годам у 80–90% маленьких пациентов наблюдается кариес разной глубины. Если говорить о нашем регионе, то в 2022 году специалисты практического здравоохранения проводили исследования по состоянию здоровья зубов юных свердловчан. Обследование показало, что процент нуждающихся в стоматологическом лечении довольно высок, и результатом этого стало принятие региональной программы стоматологического здоровья детей. В настоящее время у нас активно внедряются современные методы профилактики и лечения зубов. Отдельно хочу отметить работу ТФОМС Свердловской области по включению в процесс лечения зубов современных надежных материалов. Кроме того, с этого года по инициативе регионального минздрава детям доступна стоматологическая помощь в субботу и воскресенье.

— А как же взрослые?

— Взрослые тоже не остались без внимания. Нужно отдать должное специалистам ТФОМС, которые смогли максимально расширить объем стоматологической помощи в рамках ОМС при заболеваниях зубов. С прошлого года все пациенты с учетом медицинских показаний могут проводить лечение зубов с применением материалов, не уступающим тем, что используются в частных стоматологических клиниках.

Кроме того, для ветеранов предусмотрены лечение и медицинские реабилитационные программы, в том числе по стоматологии, реализуется программа льготного зубопротезирования, доступная во всех округах Свердловской области. Записаться к специалистам можно через портал Госуслуг.

— Правда ли, что с возрастом есть риск не только потерять зубы, но и столкнуться с опасными новообразованиями полости рта?

— Да, с возрастом увеличивается риск заболеваний, включая рак. Как показали исследования ученых, на современном этапе злокачественные новообразования головы и шеи составляют не менее 20% в структуре онкопатологий. Существуют разные методы диагностики онкологических заболеваний, один из которых — стоматоскопия. На сегодняшний день он является самым доступным в практике не только врача-стоматолога, но и медицинского работника первичного звена здравоохранения. Аутофлуоресцентная стоматоскопия стала рутинной процедурой при стоматологическом приеме во всех государственных стоматологических поликлиниках региона. Однако большое значение имеет поведение пациентов, их осведомленность об опасности данных заболеваний, методах их профилактики и навыках самодиагностики.

— Родители маленьких детей часто полагают, что лечить молочные зубы не нужно. Так ли это? И бывает ли у малышей кариес?

— Да, бывает. Кариес у детей в два-три года часто поражает верхние резцы со всех сторон — это типичный признак так называемого «бутылочного кариеса», развитие которого связано с неправильным кормлением ребенка. У детей слабая минерализация эмали зубов, и если к этому добавить неправильно организованное питание, нерегулярный уход за полостью рта, заражение кариесогенными бактериями, то с высокой вероятностью ребенок получит неконтролируемую генерализованную форму кариеса.

Заболевание у малышей до трех лет, как правило, протекает бессимптомно. Это приводит к тому, что родители поздно обращают внимание на то, что с зубами их ребенка что-то не так, и приводят малыша к стоматологу уже на поздней стадии. Между тем важно, чтобы молочные зубы оставались в зубном ряду до прорезывания постоянных. Их преждевременное удаление чревато смещением оставшихся зубов, нарушениями прикуса, неправильным ростом постоянных зубов. Потеря нескольких жевательных молочных зубов также ведет к плохому пережевыванию пищи и заболеваниям желудочно-кишечного тракта.

Кроме того, если запустить инфекционный процесс в молочном зубе, есть риск, что из-за глубокого воспаления повредится зачаток расположенного под ним постоянного. В дальнейшем этот зуб либо прорежется поврежденным, либо не прорежется вообще. Поэтому обращаться к стоматологу нужно сразу, как только заметили непорядок во рту у ребенка.

— А если кроха боится?

— С ребенком до трех лет договориться можно только на профилактику и неинвазивное лечение в игровой форме. Психологическая травма в этом возрасте перемещается на подсознательный уровень, и затем уже во взрослом состоянии мы порой сами не понимаем, почему мы боимся стоматологического вмешательства. Вроде и врач хороший, и больно не будет, но откладываем визит до последнего. Всё из детства, всё из бессознательного. Поэтому лучшее лечение для детей до трех лет — это отсутствие кариеса в результате профилактики, которая должна начинаться на этапе планирования беременности со здоровья будущей мамы.

Что касается детских страхов по отношению к стоматологу в следующих возрастных периодах, то справиться с ними поможет детский психолог. У нас в городе очень хорошая школа детской психологии.

Ранее «Областная газета» писала о том, что свердловские врачи напомнили родителям и детям правила безопасного поведения во время весенних каникул.