Диагноз «гепатит С», обнаруженный во время беременности или ещё на этапе планирования, часто звучит для женщины как приговор. Возникает каскад страхов: передастся ли вирус ребенку? Можно ли кормить грудью? Выдержит ли печень такую нагрузку? Заведующая Женской консультацией №1 екатеринбургской Центральной городской клинической больницы №3 Ирина Константиновна Богатырева развеяла мифы и рассказала, как современная медицина помогает женщинам с этим диагнозом стать счастливыми мамами.
Сегодня гепатит С перестал быть препятствием для рождения ребенка. Врачи подчеркивают: сам по себе вирус не влияет на фертильность и не вызывает пороков развития у плода.
«Важно понимать главное: гепатит С сегодня — это излечимое заболевание. И хотя во время самой беременности противовирусная терапия обычно не назначается, это не мешает женщине благополучно выносить и родить здорового малыша», — рассказала заведующая женской консультацией №1 ЦГКБ №3 Ирина Константиновна Богатырева.
Беременность у женщины с гепатитом С — это всегда зона повышенного внимания. Главный принцип ведения таких пациенток — мультидисциплинарный подход.
«Мы ведем таких женщин в тесном контакте с врачами-инфекционистами. Наша общая задача — следить за состоянием печени (биохимическими показателями) и вирусной нагрузкой. Если печень функционирует нормально, беременность протекает практически так же, как и у здоровых женщин», — пояснила доктор.
На что обращают внимание врачи: биохимия крови (контроль ферментов печени (АЛТ, АСТ), вирусная нагрузка (определение количества вируса в крови (РНК вируса гепатита С), состояние плаценты (чтобы минимизировать риск передачи вируса, важно поддерживать здоровье плаценты, которая служит естественным барьером).
Один из главных страхов будущей мамы — «вертикальная передача», то есть заражение ребенка в утробе или во время родов. Медики отмечают, согласно статистике риск передачи вируса от матери ребенку составляет в среднем всего 5-6%. Это достаточно низкий показатель. Вирус не передается через плаценту просто так, заражение чаще всего происходит в момент родов, если есть контакт с кровью матери при повреждении кожных покровов малыша.
Еще один страх – передача вируса через грудное молоко. Однако, врачи-гинекологи и неонатологи единодушны: вирус гепатита С не передается через грудное молоко.
«Мы поддерживаем грудное вскармливание у таких мам. Единственное предостережение — нужно внимательно следить за состоянием сосков. Если появляются трещины или кровоточивость, кормление следует временно приостановить до заживления, так как контакт с кровью — это единственный путь передачи вируса», — подчеркнула врач.
Для женщины рождение ребенка — это только начало пути к собственному здоровью. После окончания периода лактации врачи настоятельно рекомендуют маме пройти современный курс противовирусной терапии. Это короткий курс приема таблеток, который почти в 100% случаев полностью удаляет вирус из организма.
«Если женщина узнала о диагнозе во время беременности — не нужно паниковать, а подойти ответственно к рекомендациям врача. Мы обеспечиваем качественное медицинское наблюдение и делаем всё, чтобы материнство было безопасным», – добавила Ирина Константиновна Богатырева.
