Уральский институт кардиологии вступает в этап масштабных изменений. Перед учреждением поставлена задача стать главным методологическим центром помощи пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями во всем регионе. О том, какие преобразования уже начались, как будет выстроена работа с территориями и почему ключевая цель – снижение смертности, «ОГ» рассказал новый руководитель института Андрей Лозовский.
– Андрей Алексеевич, вы много лет проработали практикующим анестезиологом-реаниматологом. Переход от практической деятельности к масштабной административной работе – серьезный вызов. Почему вы приняли предложение возглавить учреждение?
– В институте я работаю с 2010 года. Мы фактически с нуля создавали отделение кардиохирургической реанимации: формировали команду, выстраивали процессы, определяли принципы работы. Год за годом отделение развивалось, внедрялись новые технологии, расширялся спектр операций. В какой-то момент стало понятно, что дальнейшее развитие зависит уже не только от коллектива, но и от общей политики учреждения. Появилось ощущение стагнации, которое болезненно воспринималось командой. Когда поступило предложение возглавить институт, решение было принято сразу – назрела необходимость изменений.
– Заместитель губернатора – министр здравоохранения Татьяна Савинова поставила перед институтом амбициозную цель – стать главным методологическим центром кардиологической помощи для всей области. Как будет выстроена эта работа?
– Эта функция изначально заложена в самой концепции института. Он создавался как учебно-методическая база для медицинских организаций региона. Сейчас усиливаем взаимодействие с территориями: проводим выездные консультации, встречаемся с руководителями больниц и поликлиник, анализируем проблемные точки.
Одно из ключевых направлений – развитие телемедицины. На 2026 год запланировано более 5,5 тыс. телемедицинских консультаций. Медицинские учреждения направляют данные пациента – анализы, кардиограммы, обследования – и получают экспертное заключение кардиолога. В экстренных случаях ответ дается в течение получаса, при плановых обращениях – до суток. Следующий этап – консультации формата «врач – пациент», когда человек сможет получить мнение специалистов областного центра, находясь за сотни километров.
– Вы озвучили планы почти полностью обновить материально-техническую базу института к лету 2026 года. Это очень серьезная задача для государственного учреждения. Какие направления в этом обновлении станут приоритетными?
– Материально-техническая база института серьезно устарела и требует модернизации. Уже получены субсидии на закупку оборудования, включая новый компьютерный томограф, ввод которого планируется летом. Будет обновлен парк ультразвуковой техники, закупается оборудование для внутрисосудистых исследований, аппараты искусственного кровообращения. Уже получено более 200 единиц оборудования, и работа продолжается.
– Одна из ключевых задач нацпроектов и регионального Минздрава – снижение смертности от болезней системы кровообращения. Какие новые методы или организационные решения вы как новый руководитель хотите внедрить в институте, чтобы помочь региону достичь целевых показателей?
– Важнейшее направление – профилактика и информирование. Мы планируем развивать школы пациентов: рассказывать о первых признаках заболеваний, факторах риска, принципах здорового образа жизни. Во многом это вопрос отношения людей к собственному здоровью. Пациенты часто обращаются слишком поздно – уже в тяжелом состоянии. Причины понятны: страх потерять доход, высокая занятость, привычка игнорировать симптомы. Но многие проблемы можно предотвратить при своевременном обращении.
Также перед нами стоит задача по увеличению объема медицинской помощи. В 2025 году лечение получили чуть более 7,6 тыс. пациентов. Для такого центра этого недостаточно. В 2026 году поставлена цель – свыше 9 тыс. пациентов. Для этого оптимизирована работа поликлиники: она перешла на двухсменный режим – с 8:00 до 20:00. Параллельно ускоряется путь пациента от консультации до лечения. Третье направление – открытие дневного стационара, где можно будет выполнять коронарографию одного дня: пациент приходит утром и вечером возвращается домой.
– Вы также говорили о планах создания аритмологического отделения.
– Да, это стратегически важный проект для региона. Нарушения ритма сердца часто приводят к развитию сердечной недостаточности и внезапной смерти. Потребность в специализированной помощи очень высокая. Проект сложный и дорогостоящий, поэтому требует времени, но его реализация принципиально важна.
– Сердечно-сосудистые заболевания «молодеют»?
– К сожалению, да. Мы видим пациентов с инфарктами миокарда уже в возрасте 30 лет. Это связано с образом жизни, стрессовой нагрузкой, низкой физической активностью. Профилактика должна начинаться задолго до появления болезни.
– Изменится ли что-то для обычных врачей и пациентов в больницах и поликлиниках малых городов региона?
– Главный эффект – повышение доступности помощи. Бумажные направления и длительное ожидание постепенно уходят в прошлое. Цифровизация позволяет обмениваться медицинской информацией мгновенно. Человек должен получать профессиональное мнение максимально быстро, особенно когда речь идет о заболеваниях сердца, где время напрямую влияет на прогноз.
– В институте работают более 400 сотрудников. Как вы выстраиваете отношения с коллективом, чтобы сохранить костяк профессионалов?
– Сегодня в институте работают 405 человек. Со многими я тружусь бок о бок много лет. Это специалисты, которым как врач я спокойно доверил бы собственную жизнь. Каждый из нас работает ради пациентов, мы ценим друг в друге профессионализм и тактичность. Мне как руководителю сегодня приходится решать множество разных вопросов – от простейших бытовых до создания комфортных условий труда в самом широком смысле. Сейчас перед нами стоит задача обновления внутреннего пространства, готовим ребрендинг к 50-летию кардиоцентра. Также важны технологии и постоянное обучение, обмен опытом. Вопрос квалифицированных кадров – это общероссийская проблема, но нас она затрагивает меньше благодаря расположению института, который находится в центре уральской столицы. Мы развиваем систему наставничества, материальное стимулирование, корпоративные меры поддержки. При этом мы продолжаем образовательную работу, проводим конференции для врачей области и соседних регионов, участвуем в системе маршрутизации пациентов. Специалистам должно быть интересно работать и профессионально расти.
– Вы работаете в институте кардиологии больше 15 лет. Можно сказать, что он стал для вас вторым домом?
– Можно сказать, что иногда это мой первый дом. Были периоды, когда вместе со всеми дежурствами я проводил тут больше времени, чем дома. Именно здесь я сформировался как специалист, как анестезиолог-реаниматолог, здесь состоялись профессиональные достижения. Я очень люблю свою профессию, в моей семье несколько поколений медиков: бабушка – фельдшер, отец и брат – анестезиологи, с самого детства я никогда не представлял себя кем-то другим, всегда знал, что буду врачом. Я искренне люблю Уральский институт кардиологии, иначе невозможно работать и развивать его дальше.
Артём Стёпин, заведующий отделением кардиохирургии, кандидат медицинских наук:
«Уральский институт кардиологии на протяжении 50 лет является флагманом уральской медицины. Наш центр традиционно лидировал не только среди лечебных учреждений Уральского федерального округа, но и многократно входил в десятку лучших кардиологических центров РФ, а также был отмечен наградами на международном уровне. И именно поэтому нам важно не только сохранить накопленные знания и опыт, но и продолжить движение вперед, создать условия для совершенствования качества медицинской помощи на базе современных технологий. На очень высоком уровне у нас выполняется весь спектр кардиохирургических вмешательств, например, коронарное шунтирование, сегодня делается много операций из мини-доступов, в том числе на работающем сердце. Мы собираемся развивать эти технологии и дальше. Сейчас улучшилось финансирование, планируется закупка дополнительного оборудования. Андрей Алексеевич, который сейчас возглавил институт, – уникальный специалист, врач анестезиолог-реаниматолог, очень образованный, с широким мировоззрением, пониманием проблем, касающихся не только интенсивной терапии, но и глобально кардиологии, организации здравоохранения. Это талантливый врач-клиницист. Обычно про таких людей известно очень мало, потому что они занимаются клинической работой и активно себя не рекламируют. Я с ним рядом отработал последние 16 лет и уверен, что все перемены будут только к лучшему».
Владимир Войт, заведующий отделением послеоперационной реанимации и интенсивной терапии:
«После смены руководства института нам стали поставлять много оборудования, которое требовалось в течение многих лет. Обновляется парк наркозно-дыхательной аппаратуры, большие потребности в обновлении и просто в получении нового оборудования в операционных. Уже планируется запуск аппаратов экстракорпоральных методов оксигенации и искусственной почки, все уже закуплено, сейчас идут настройка и отладка. Мы работаем в тесной связке с отделением реанимации, которое принимает неотложных пациентов, поступающих по скорой помощи. Взаимодействие стало более тесное, чаще общаемся с коллегами, естественно, согласуем различные процессы. Планируется запуск отделения аритмологии в кардиоцентре в Уральском институте кардиологии, соответственно, туда еще потребуются анестезиологи. Развитие идет полным ходом, нам эти изменения, естественно, нравятся».
Ефим Гофман, заведующий отделением инвазивной кардиологии, доктор медицинских наук:
«Я пришел работать в кардиоцентр в конце 1980-х годов, после работы врачом кардиологической бригады скорой помощи. Тогда медицина во многом держалась на личности врача. Инструментальные методы исследования практически отсутствовали, и решающую роль играли опыт, клиническое мышление, способность специалиста буквально «чувствовать» пациента и ставить диагноз по совокупности признаков.
Сегодня ситуация принципиально изменилась. Современная кардиология во многом опирается на инструментальную диагностику. Используются компьютерная томография, КТ-коронарография, позитронно-эмиссионная томография. Это позволяет намного точнее определять тактику лечения. Можно сказать, что роль технологий выросла настолько, что без них современная медицина уже невозможна. При этом значение врача никуда не исчезает – специалисты высокого уровня по-прежнему необходимы, но качественная помощь сегодня напрямую связана с наличием современного оборудования. Именно поэтому серьезное значение имеет финансирование отрасли. Вложения Министерства здравоохранения в институт кардиологии дают совершенно новые возможности диагностики и лечения пациентов. Современные технологии требуют серьезных затрат, и без обновления материально-технической базы медицинский центр не может развиваться.
Сейчас институт переживает масштабное переоснащение. Планируется, что к лету 2026 года значительная часть оборудования будет обновлена. Необходимость таких изменений очевидна».
Наталья Спиридонова, заместитель главного врача по лечебной работе, кандидат медицинских наук:
«Мы ведем большую работу, перед нами стоят задачи увеличить объемы оказания медицинской помощи, особенно на амбулаторном звене. Поликлиника перешла на двухсменный режим работы с графиком пять дней в неделю с 8 до 20. Помимо кардиологов, в вечернюю смену начали принимать врач-аритмолог и сердечно-сосудистый хирург. Это очень востребованно, таких врачей – дефицит. Для обучения пациентов мы начали проводить школы – по гипертонии, о вреде курения, по хронической сердечной недостаточности, ишемической болезни сердца и по нарушениям сердечного ритма.
Организуем систему помощи диспансерного наблюдения для пациентов медучреждений в отдаленных регионах посредством проведения телемедицинских консультаций. Также речь идет о внедрении новых технологий в стационаре – ротационной атерэктомии, внутрисосудистого ультразвука, проведение стресс-эхокардиографии, неинвазивного лечения пациентов с гипертрофической кардиомиопатией. Пациентов много, помощь должна оказываться вовремя. Все перемены надо было внедрять еще вчера. И увеличивать поток пациентов, и работать с областными клиниками, потому что там очень много больных, которые не могут вовремя получить квалифицированную помощь. Я уверена, что Андрей Алексеевич с этим справится».
Ранее «Областная газета» писала о том, что Татьяна Савинова приняла ряд кадровых решений и дала стимул к дальнейшему развитию свердловской системы здравоохранения.