Врачи Городской клинической больницы № 40 сохранили жизнь 76-летней женщине. При дообследовании по поводу другого заболевания у пациентки хирургического отделения обнаружили опасное скопление жидкости вокруг сердца объемом 760 мл. В норме в сердечной сумке ее должно быть от 15 до 50 мл. Несмотря на непрофильность случая и отсутствие кардиологического отделения в больнице, сосудистые хирурги экстренно провели пункцию перикарда. Мастерство врачей и наличие в ГКБ № 40 большого арсенала передового оборудования, помогли избежать трагедии.
«Скопление большого объема жидкости в полости перикарда сдавливало сердце словно тисками, в такой ситуации оно не способно адекватно сокращаться, чтобы выдавать жизненно необходимый выброс крови. По статистике, летальность при тампонаде сердца, вызванной разными причинами, может достигать 80 процентов», — отметил сердечно-сосудистый хирург ГКБ № 40 Вячеслав Бочегов.
УЗИ-диагностика подтвердила наличие тампонады сердца (состояние, когда главная мышца организма теряет способность к сокращению и может остановиться). Состояние женщины резко ухудшалось: развилось нарушение сердечного ритма, артериальное давление резко падало. Потребовалось применить специальную терапию, поддерживающую давление. Когда его значения достигли 90/60 миллиметров ртутного столба, появилась возможность сделать пункцию: откачать тонкой иглой часть жидкости.
После консилиума, проведенного лечащим врачом Анастасией Южаковой, манипуляция была выполнена под местной анестезией операционной бригадой в составе хирургов Вячеслава Бочегова и Дмитрия Огнева, анестезиолога Надежды Боровских, а также операционной медсестры Анастасии Аверкиевой.
В течение 20 минут специалисты медленно удаляли половину объема жидкости. Если одномоментно убрать всю жидкость, то собьются все параметры работы сердца. Врачам удалось избежать и других рисков пункции перикарда: ранения иглой сердца или легкого в достаточно ограниченном пространстве. Сразу же после манипуляции давление женщины стабилизировалось до здоровых значений — 130/80 миллиметров ртутного столба и удерживалось самостоятельно, без помощи препаратов.
Пациентка еще на операционном столе отметила значительные улучшения своего состояния, а приборы зафиксировали близкие к норме параметры работы ее сердца: ритма и давления. В послеоперационном периоде женщина переведена в Свердловскую областную клиническую больницу № 1 и прошла курс лечения в кардиологическом отделении.
«Это непрофильный для нашей больницы случай, так как у нас нет отделения кардиологии и кардиохирургии. Тем не менее сосудистые хирурги блестяще справились с задачей и в экстренной ситуации показали высокую квалификацию», — рассказала завотделением сосудистой хирургии, кандидат медицинских наук Алла Лещинская.
Ранее «Областная газета» писала о том, что команда реаниматологов-ординаторов главной больницы Екатеринбурга стала серебряным призером Всероссийских соревнований.
